消毒防疫​​

疫源地消毒
什么是疫源地消毒?

         

        疫源地消毒是指有传染源(病者或病原携带者)存在的地区,进行消毒,以免病原体外传。

        疫源地消毒又分为随时消毒和终末消毒二种。


        随时消毒: 指传染源一直存在的疫源地内,对传染源的排泄物、分泌物及其污染过的物品进行的及时性消毒处理。随时消毒需要多次重复的消毒,是防止交叉感染的重要措施之一。例如患者住院时的卫生处理(沐浴、更衣等);对患者呕吐物、痰液、尿液、粪便及卫生敷料的消毒处理;对病室空气、地面、家具的消毒和接触患者或其污染物品及脱手套后的洗手等。为便于工作的开展和保证消毒效果,应根据病人的病情尽可能做到分住室、分饮食、分生活用具。消毒的主要对象是病人的分泌物或排泄物(如呼吸道传染病主要为口鼻分泌物,肠道传染病主要为粪便,接触性传染病主要为脓液、痂皮等)、生活用品或用具、衣物、被单、居室和生活污水。


        终末消毒: 指传染源因住院隔离、病愈或死亡后,对原所在场所进行的最后一次彻底的消毒。传染源离开疫源地(如转送、痊愈出院或死亡后),对其曾经产生的含有病原体的排泄物、分泌物以及排泄物、分泌物所污染的物品及场所进行的最后一次彻底消毒。终末消毒包括患者的终末处理和原居住地或病室单位的终末处理。

终末消毒的目的是杀灭或清除传染源遗留下来的病原微生物,这是消灭疫源地的重要措施。不同种类传染病的终末消毒执行不同:对甲类传染病和乙类传染病中的霍乱、鼠疫、天花、传染性非典型肺炎及肺炭疽、艾滋病、高致病性禽流感等传染病,必须在当地疾病预防控制和监督机构的监督指导下,由相关单位及时进行终末消毒处理,或由疾病预防控制和监督机构负责进行;对乙类传染病中的病毒性肝炎、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、脊髓灰质炎、白喉等,必须按照当地疾病预防控制机构提出的卫生要求,由相关单位进行终末消毒处理,由当地疾病预防控制机构组织进行终末消毒处理。



疫源地消毒的原则



    1.  目的:  杀灭疫点内地病原微生物,切断传播途径,以防止其感染人群或动物。


        2.  对消毒人员的要求:  ​人员需要经过专业培训合格后方可上岗。原则上直接由当地CDC的消毒人员进行消毒工作,在医院由医院或病区安排专人进行。


        3.  消毒范围及对象:  ​由流行病学医师根据有关指征确定。


        4.  消毒时机:  ​为保证消毒效果,消毒工作进行的越及时、越彻底,防疫效果越好。城区应在6小时内,农村应在12小时内采取消毒措施。


        5.  消毒方法的选择:  应考虑病原微生物的特点;消毒对象的性质;消毒现场的特点;卫生防疫的要求。首选物理方法,其次化学方法。选择消毒剂时要注意产品包装上有无卫生部的批准文号、效期以及使用说明等。



疫源地终末消毒的程序

   1. 消毒人员接到传染病消毒通知后,应在规定时间内迅速赶赴疫点开展终末消毒工作。出发前,应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品,做好准备工作。


        2.   消毒人员到达患者家后首先向病人家属做好解释工作,查对门牌号和病人姓名是否符合,了解发病日期、病人居室、活动场所及日常使用的物品等情况,并据之确定消毒的对象、范围和方法。


        3.   消毒前脱掉外衣,将其置于洁净处,穿戴好隔离服、帽、口罩、防护眼镜、手套和胶鞋;进行现场观察,了解污染情况,划分污染区和清洁区,并按面积或体积、物品多少计算出需配制的消毒药物量。


        4.   在实施消毒前,检验人员可对不同消毒对象进行消毒前采样,以了解消毒前污染情况;关闭门窗,保护好水源,将未被污染的贵重衣物、饮食类物品、名贵字画及陈列物品收藏好;若为肠道传染病,应先灭室内蝇,再进行其他消毒。


   5. 将需集中消毒的污染衣服、床单等用品收集在一起进行处理,对患者的排泄物、呕吐物、分泌物、残余物及其他日常生活用品等严格进行消毒。


   6. 消毒顺序:先外后内、先上后下、先清洁房间后污染严重的场所,依次对门、地面、家具、墙壁等进行消毒。对呼吸道传染病疫源地重点做好空气消毒。对肠道传染病疫源地的终末消毒程序是:先采样检测,后进行消毒;先喷洒消毒表面。后浸泡消毒物品;先喷雾脚下通道,后喷洒污染区域;先喷洒墙壁,后喷洒物品;先消毒重点污染区,后消毒一般污染区;先消毒饮用水,后消毒污水;先消毒呕吐物,后消毒粪便。


   7. 室内消毒完毕后须对其他污染处(如走廊、楼梯、厕所、下水道、自来水龙头或饮用水井等)进行消毒。 


   8. 对病人污染的衣物若不能集中在消毒站消毒,可在疫点进行煮沸或浸泡消毒。进行浸泡消毒时,必须使消毒液浸透被消毒物品;擦拭消毒时,必须反复擦拭2~3次。对污染重、经济价值不大的物品,如废弃物等,可在征得患者家人同意后进行焚烧。


        9.   对与病人密切接触者进行卫生处理。


        10. 消毒工作完毕后,消毒人员应将所有的消毒工具进行清洗,然后依次脱下隔离衣、帽、日罩、胶靴等,将衣服折叠好,使脏的一面卷在里面,放在布袋中带回消毒。


11. 最后,消毒人员清洗双手并消毒,到达规定的消毒作用时间后,检验人员对不同消毒对象进行消毒后采样;离开前告诉病家消毒后1-2小时彻底开窗通风,擦拭打扫,并填写好工作记录。


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